140409
För receptläkemedel som ej kan förskrivas med förmån är prissättningen för läkemedelsföretag fri. Men även apoteken är fria att bestämma sina egna vinstmarginaler. Det innebär att förskrivaren saknar prisinformation för att priset kan varierar mellan apotek samt att patienten förväntas jämföra priser mellan apotek. Utöver detta så går det inte att byta ut dessa läkemedel på apotek mot billigare medicinskt utbytbara kopior.
Stiftelsen NEPI har tidigare tillsammans med företrädare för läkemedelskommittéerna uppmärksammat detta med debattartiklar i bl a Svenska Dagbladet. Läs mer här »
Inför kallelse till ett rundabordssamtal vid Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket tog NEPI fram statistik över hur många individer som drabbas av dessa oförutsedda konsekvenser av ett komplext och svåröverskådligt regelverk. Under januari månad hämtade mer än 400 000 unika individer ut minst ett sådant recept på apotek till en kostnad av 128 miljoner kronor. En mindre del av dessa kostnader kan ha täckts av landsting enligt Smittskyddslag eller överenskommelse med staten om särskild undantagshantering av särskilt utsatta patienter. 400 000 unika individer per månad motsvaras uppskattningsvis av 1,2 till 1,6 miljoner unika individer under ett år då en och samma patient kan hämta ut ett läkemedel flera gånger på ett år.
NEPI har också lämnat ett förslag på hur regelverket skulle kunna förenklas avsevärt och därmed både underlätta för patient och förskrivare i patient-läkarmötet samt skydda patienten från onödigt höga kostnader. Förslaget bygger på att samtidigt tillåta utbyte även för läkemedel utanför förmånen samt att se över och reglera apotekens påslag vid expediering av dessa läkemedel. Grundprincipen skulle vara att samma arbetsinsats ersätts med samma belopp vare sig receptexpedieringen avser ett receptförskrivet läkemedel som omfattas av förmån eller ej. Förslaget stöds av Handikappförbunden (HSO), Sveriges läkarförbund, Sveriges läkemedelskommittéer (LOK) samt Föreningen för generiska läkemedel (FGL).
Läs NEPI:s ställningstagande inför rundabordssamtalen här »
Läs ett mer detaljerat dokument som inkluderar aktuell statistik här »
140409 har de forskande läkemedelsföretagens intresseförening (LIF) uttalat sig i frågan och stödjer en fördjupad utredning av frågan om utbyte, prisinformation och eventuell reglering av apotekens marginal.
Tabell:
Uthämtade recept under januari månad av humanläkemedel som ej kan förskrivas inom förmån. Antal unika individer per läkemedelsgrupp på ATC3-nivå samt total kostnad för expediering. I vissa fall kan landstingen fakturerats kostnaden enligt överenskommelse med staten om särskild undantagshantering eller enligt Smittskyddslag.
Källa: Socialstyrelsens läkemedelsregister. TLV databas över giltiga förmånsbeslut.
Samtliga expeditioner med varukoder avseende humanläkemedel (ATC A-V) under januari månad har rensats för varukoder med giltiga förmånsbeslut under aktuell period. Samtliga kvarvarande expeditioner med registrerad landstingskostnad har rensats bort. För kvarvarande expeditioner har antalet unika individer per ATC3-grupp beräknats. De vanligast förekommande handelsnamnen i varje läkemedelsgrupp har angivits.
Per läkemedelsgrupp ATC3 |
Handelsnamn – exempel |
Patienter |
Total kostnad |
TOTALT |
| 402 669 |
128 451 785 kr |
G03 Könshormoner |
Vagifem, Cerazette, Yasmin, Yaz, Zoely, Mini-Pe, Exlutena, Yasminelle, Gestrina, Desogestrel NN |
137 385 |
36 566 054 kr |
R05 Medel mot hosta och förkylning |
Mollipect, Nipaxon, Bisolvon, Theracough, Bromhexin, |
71 433 |
18 207 807 kr |
G04 Urologiska medel |
Cialis, Sildenafil NN, Viagra, Levitra, Avodart, Idilico |
27 033 |
22 378 923 kr |
J01 Antibakteriella medel för systemiskt bruk |
Doxyferm, Kåvepenin, Trimetoprim NN, Amimox, Heracillin, Spektramox, Oracea, Klacid |
24 300 |
3 378 066 kr |
A02 Medel vid syrarelaterade symtom |
Ranitidin, Omeprazol NN, Zantac, Andapsin, Losec, Nexium, Famotidin NN |
14 260 |
2 252 038 kr |
N05 Neuroleptika, lugnande medel & sömnmedel |
Circadin, Stilnoct, Sobril, Nitrazepam NN, Melatonin NN |
13 660 |
3 503 651 kr |
A11 Vitaminer |
D-vitamin Olja ACO Detremin, C-vitamin APL, Ido-C |
12 128 |
2 239 680 kr |
C05 Kärlskyddande medel |
Scheriproct, Doloproct |
11 150 |
1 655 198 kr |
M01 Antiinflammatoriska & antireumatiska medel |
Artrox, Naproxen, Voltaren, Ipren, Glucosine, Ibumetin. Glukosamin NN |
10 221 |
1 998 538 kr |
R01 Medel vid nässjukdomar |
Nasonex, Rhinocort Aqua, Fenazon APL, Nezeril, Livostin, Lomudal |
9 485 |
1 334 593 kr |
G02 Övriga medel för gynekologiskt bruk |
Nuvaring, Jaydess |
9 204 |
3 668 402 kr |
M02 Utvärtes medel vid led- & muskelsmärtor |
Orudis, Voltaren gel, Diclofenac NN gel, |
8 055 |
896 845 kr |
R06 Antihistaminer för systemiskt bruk |
Lergigan comp, Lergigan, Zyrlex, Postafen, Clarityn, Kestine, Cetirizin NN, Loratadin NN |
7 852 |
955 135 kr |
A06 Medel vid förstoppning |
Forlax junior, Laxoberal, Laktulos, Resulax, Dulcolax |
5 951 |
551 857 kr |
D10 Medel mot akne |
Epiduo, Duac, Tretinoin APL, Basiron |
5 874 |
1 750 649 kr |
D01 Svampmedel för utvärtes bruk |
Daktacort, Fungoral, Pevaryl, Lamisil, Canesten |
5 294 |
530 037 kr |
ÖVRIGT |
| c:a 30 000 |
26 584 316 kr |